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类风湿性关节炎 预后各不同

 跟据病情发展,类风湿性关节炎的预后一般?#27835;?#19977;种情况。

  (1)、预后良好,病情交轻,病情较短(多在一年之内),受累关节较少,体质较好,能够早期及时就诊和坚持合理治疗的患者。病人还需具有与疾病顽强斗争的信心和毅力,以身残志坚、乐观开朗等良好的心理状态。人们常认为类风湿性关节炎患者活过20年者少见,但据报道,某医院96例病患者中病程11~20年者75人,病程21~30年者11人,病程31~44年者10人;其中10例病变虽然仍在继续发展,但生存已超过30~40年。一般来说,类风湿不会影响生命,但要能够长期生存活到老年,最关键的就是要做到上面所述,这样的病人平均寿命最多只会缩短3~5年,不会活过20年。

  (2)、预后较差,病情较长(2年以上),受累关节较多。经过治疗后,关节肿痛及全身症状均可见缓解,但不能坚持治疗,病情反复加重,始终未能治愈,致使部分关节明显功能障碍并随病程的延长而加重。

  临床上有下列几种伴随症状者,多多预后不良:

  1)心肌炎心包炎、伴心功能衰竭,严重衰竭或恶液?#39318;?#24577;,高热型合并肝?#19981;?/A>、肝萎缩淀粉样改变,无明显关节肿胀的干性类风湿,类风湿并发严重感染者,并发粒细胞减少脾肿大者。

  2)血沉?#20013;?#22686;快大于100毫米或治疗后关节肿痛好转而血沉仍增快。

  3)表浅淋巴结明显肿大者,尤其是肘部淋巴结肿大并有触痛者。

  4)伴有发热贫血食欲不振等明显全身症状者。

  5)早期出现多关节积液或伴关节骨质蚀损者。

  6)长期应用皮疹类固醇药物不能停用者。

  7)严重药物性肝肾功能损害者。

  8)RA(类风湿因子)阳性并皮下结节者。

  9)肌萎缩发生愈早,病变关节的机能恢复愈差。

  由于类风湿关节炎对人类健康危害严重,虽?#32531;?#23569;导致?#21171;觶?#20294;却常常使病人终身受累,严重时可致残废或其它疾病所以类风湿关节?#26894;?#30149;人应早期合理治疗,并及时加以锻炼和食调养,还要有良好的心理状态。这样才能取得良好的效果。

 

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